Señores
Municipalidad de Campana
S / D
Autorizo (amos) que todo pago que deba realizar esa Tesorería General, en cancelación de deudas a mi (nuestro) favor por cualquier concepto, se a efectuado a la cuenta bancaria que se indica:
Anexar constancia de C.B.U., emitida por la entidad bancaria
Doy (damos expresamente mi (nuestra) conformidad a que toda transparencia de fondo que efectúe esa Tesorería General, a favor de esta cuenta bancaria dentro de los términos y plazo contractuales, dará por extinguida la obligación del deudor, por todo concepto, hasta el monto de tales trasferencias.